Risicofactoren voor aderverkalking: ken jouw cijfers
Of je nu een laag of hoog risico op aderverkalking hebt, hangt af van een handvol meetbare factoren. De meeste daarvan kun je zelf beïnvloeden. Lees welke risicofactoren tellen, hoe ze elkaar versterken en hoe je jouw profiel objectief in beeld brengt.
De belangrijkste risicofactoren voor aderverkalking zijn een verhoogd LDL en ApoB, hoge bloeddruk, diabetes of prediabetes, en roken, samen vaak de grote vier genoemd. Daarnaast tellen verhoogd Lp(a), chronische ontsteking (hsCRP), overgewicht met buikvet, lichamelijke inactiviteit en familiaire belasting mee. Risicofactoren werken vermenigvuldigend, niet optellend: drie milde factoren samen geven een hoger risico dan een enkele zware factor. De meeste factoren zijn meetbaar in je bloed en beïnvloedbaar, ook als je een ongunstige familiegeschiedenis hebt.
De grote vier risicofactoren
Vier risicofactoren verklaren samen het grootste deel van het cardiovasculaire risico in de bevolking. Ze worden in vrijwel elke richtlijn als eerste genoemd en zijn allemaal goed meetbaar en behandelbaar.
Verhoogd cholesterol (LDL en ApoB)
Te veel schadelijke cholesterol-deeltjes leveren de bouwstof voor plaque. ApoB telt het aantal deeltjes en is een preciezere voorspeller dan LDL alleen.
Hoge bloeddruk
Druk boven 130/80 mmHg beschadigt de slagaderwand mechanisch en versnelt het verkalkingsproces. Hoge bloeddruk geeft zelf vrijwel geen klachten.
Diabetes en prediabetes
Verhoogde bloedsuiker beschadigt het endotheel en verdubbelt het cardiovasculaire risico. Ook prediabetes telt al mee als risicofactor.
Roken
Rookgassen beschadigen de vaatwand direct, verhogen ontsteking en bevorderen stolling. Roken is verantwoordelijk voor een groot deel van de vroege hartinfarcten.
Voor cholesterol en bloedsuiker bestaan eigen verdiepende hubs: lees meer over cholesterol, bloeddruk en diabetes.
Minder bekende, maar belangrijke factoren
Naast de grote vier zijn er factoren die in de spreekkamer minder vaak aan bod komen, maar wel een serieuze rol spelen. Juist omdat ze minder bekend zijn, blijven ze vaak onopgemerkt.
Verhoogd Lp(a)
Lp(a) is een genetisch bepaald, cholesterol-achtig deeltje. Een verhoogd Lp(a) verhoogt het risico onafhankelijk van je LDL en laat zich vrijwel niet door leefstijl beïnvloeden. Naar schatting heeft een op de vijf mensen een verhoogd Lp(a) zonder het te weten. Eenmaal meten in je leven is voldoende, want de waarde verandert nauwelijks.
Chronische laaggradige ontsteking (hsCRP)
Aderverkalking is mede een ontstekingsziekte. hsCRP is de meest gebruikte marker voor laaggradige ontsteking. Een waarde boven 2 mg/L wijst op verhoogd risico. Ontsteking maakt plaques bovendien instabieler en gevoeliger voor scheuren.
Verhoogd homocysteïne
Homocysteïne is een aminozuur dat bij verhoging de vaatwand beschadigt. De meest voorkomende oorzaak is een tekort aan vitamine B12, B6 of foliumzuur, wat relatief eenvoudig te corrigeren is.
Verhoogde triglyceriden
Triglyceriden zijn bloedvetten die bij verhoging wijzen op metabole disbalans. Het is een onafhankelijke risicofactor en stijgt vooral door suiker, alcohol en een overschot aan koolhydraten.
Leefstijlfactoren
Naast de meetbare bloedwaarden zijn er leefstijlfactoren die het risico beïnvloeden, deels via die bloedwaarden, deels rechtstreeks.
- Overgewicht en buikvet. Vooral visceraal vet (vet rond de organen) is metabool actief en drijft ontsteking, insulineresistentie en ongunstige bloedvetten aan.
- Lichamelijke inactiviteit. Te weinig bewegen verlaagt HDL, verslechtert de insulinegevoeligheid en verhoogt bloeddruk.
- Ongezonde voeding. Veel verzadigd vet, transvetten, toegevoegde suiker en ultra-bewerkte producten verhogen LDL, triglyceriden en ontsteking.
- Overmatig alcohol. Verhoogt bloeddruk en triglyceriden.
- Slaaptekort en slaapapneu. Chronisch slecht slapen verhoogt bloeddruk, ontsteking en eetlustontregeling.
- Chronische stress. Verhoogt bloeddruk, cortisol en ontsteking, en lokt vaak ongezonde gewoonten uit.
Niet-beïnvloedbare factoren
Een aantal risicofactoren ligt vast. Belangrijk: ook met ongunstige niet-beïnvloedbare factoren kun je via de overige factoren nog steeds veel risico wegnemen.
- Leeftijd. Het risico stijgt met de jaren, doordat blootstelling aan andere factoren zich opstapelt.
- Geslacht. Mannen lopen op jongere leeftijd risico. Vrouwen zijn beschermd door oestrogeen tot de overgang, daarna stijgt hun risico snel.
- Familiaire belasting. Hart en vaatziekten bij ouders of broers of zussen voor het zestigste levensjaar verhogen je eigen risico.
- Genetische aandoeningen. Familiaire hypercholesterolemie en een verhoogd Lp(a) leiden tot vroege aderverkalking, ongeacht leefstijl.
Wachten op klachten is gokken met je gezondheid
De meeste risicofactoren voor aderverkalking zijn meetbaar voor er klachten ontstaan. Een check brengt jouw profiel vandaag in beeld.
Hoe risicofactoren elkaar versterken
Een veelgemaakte denkfout is dat risicofactoren bij elkaar optellen. In werkelijkheid vermenigvuldigen ze elkaar. Iemand met een licht verhoogd cholesterol, een licht verhoogde bloeddruk en lichte overgewicht heeft een hoger risico dan iemand met alleen een fors verhoogd cholesterol.
Dat verklaart waarom risicoschatting altijd kijkt naar het totale profiel en niet naar één getal. De NHG-standaard CVRM gebruikt hiervoor risicotabellen die leeftijd, geslacht, rookstatus, bloeddruk en cholesterol combineren tot een geschat tien-jaarsrisico.
Omdat factoren elkaar versterken, werkt het ook andersom. Eén risicofactor flink verbeteren verlaagt het hele profiel, niet alleen dat ene getal. Daarom levert zelfs een bescheiden leefstijlverandering vaak meer op dan verwacht.
Overzicht: alle risicofactoren op een rij
Onderstaande tabel vat alle besproken factoren samen, met aanduiding of je ze zelf kunt beïnvloeden en hoe je ze in beeld brengt.
| Risicofactor | Type | Hoe in beeld te brengen |
|---|---|---|
| LDL cholesterol | Beïnvloedbaar | Bloedonderzoek |
| ApoB | Beïnvloedbaar | Bloedonderzoek |
| Bloeddruk | Beïnvloedbaar | Bloeddrukmeter, huisarts |
| HbA1c (bloedsuiker) | Beïnvloedbaar | Bloedonderzoek |
| Roken | Beïnvloedbaar | Eigen gedrag |
| hsCRP (ontsteking) | Beïnvloedbaar | Bloedonderzoek |
| Triglyceriden | Beïnvloedbaar | Bloedonderzoek |
| Homocysteïne | Beïnvloedbaar | Bloedonderzoek |
| Overgewicht en buikvet | Beïnvloedbaar | Middelomtrek, BMI |
| Lp(a) | Niet beïnvloedbaar | Bloedonderzoek, eenmalig |
| Leeftijd | Niet beïnvloedbaar | Bekend |
| Geslacht | Niet beïnvloedbaar | Bekend |
| Familiaire belasting | Niet beïnvloedbaar | Familiegeschiedenis |
Je risicofactoren laten meten
De rode draad is duidelijk: het merendeel van je risicofactoren is meetbaar in je bloed. Een goede risico-inschatting begint met het in beeld brengen van de relevante markers.
De aanbevolen set markers voor cardiovasculair risico:
- LDL cholesterol en ApoB
- HDL als beschermende factor
- Triglyceriden
- Lp(a) als eenmalige genetische check
- hsCRP als ontstekingsmaat
- HbA1c voor gemiddelde bloedsuiker
Voor een eenmalig beeld is de hart en vaatziekten test een goede start. Wie aan zijn risicofactoren werkt en wil zien of het effect heeft, is beter geholpen met structureel volgen. Daarvoor is Coolioo 360 gebouwd: twee metingen per jaar van een uitgebreid pakket, met je waardes in trendvorm in een persoonlijk dashboard. Zo zie je binnen weken of een verandering werkt.
Lees verder
Verdiep je in de gerelateerde onderwerpen binnen de aderverkalking-hub.
Betrouwbare bronnen
Dit artikel is gebaseerd op patiëntinformatie en richtlijnen van de volgende Nederlandse organisaties.
Veelgestelde vragen
De vragen die mensen het vaakst stellen over risicofactoren voor aderverkalking.
Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor aderverkalking?
Welke bedrijven bieden gezondheidschecks aan voor aderverkalking?
Welke supplementen worden aanbevolen om aderverkalking te voorkomen?
Waar kan ik een bloedtest laten doen die aderverkalking kan opsporen?
Welke risicofactoren kan ik zelf beïnvloeden?
Tellen risicofactoren bij elkaar op?
Is een hoog cholesterol de belangrijkste risicofactor?
Speelt overgewicht een rol bij aderverkalking?
Verhoogt een verhoogd Lp(a) mijn risico?
Op welke leeftijd moet ik mijn risico laten checken?
Welke specialist bepaalt mijn risico op aderverkalking?
Wat te doen bij meerdere risicofactoren tegelijk?
Kan ik mijn risico op aderverkalking verlagen?
Welke bloedwaarden geven het beste risicobeeld?
Ken jouw risicoprofiel, niet dat van het gemiddelde
De meeste risicofactoren voor aderverkalking zijn meetbaar in je bloed. Prik thuis, ontvang je waarden in je dashboard en weet welke factoren voor jou spelen.