Wat TSH doet in je lichaam

TSH staat voor thyreoïdstimulerend hormoon. Het wordt gemaakt in de hypofyse, een klier onder in de hersenen. Via het bloed reist het naar de schildklier in je hals. Daar geeft het de opdracht om schildklierhormoon te maken: T4 en T3. Die hormonen bepalen het tempo van je stofwisseling, van je hartslag en lichaamstemperatuur tot je energie en concentratie.

Het systeem werkt als een thermostaat. Is er genoeg schildklierhormoon, dan remt de hypofyse de aanmaak van TSH; is er te weinig, dan gaat TSH omhoog. Daarom is TSH een spiegel van de schildklierfunctie: een hoge TSH past bij een trage schildklier, een lage TSH bij een snelle schildklier.

Waarom een TSH test de eerste stap is

De NHG-Standaard Schildklieraandoeningen adviseert huisartsen om bij een vermoeden van een schildklierprobleem eerst alleen TSH te bepalen. De reden is de gevoeligheid: TSH verandert al voordat de schildklierhormonen zelf buiten de referentie komen. Is TSH normaal, dan is een primaire schildklieraandoening in de meeste gevallen uitgesloten. Is TSH afwijkend, dan volgt FT4 om de ernst en de richting te bepalen. Ook bij schildkliermedicatie is TSH de waarde waarop de arts de dosering afstemt.

Wat is een normale TSH waarde en hoe wordt deze gemeten?

Een normale TSH waarde ligt volgens de NHG-Standaard tussen 0,4 en 4,0 mIU/L (ook geschreven als mU/L). Dat zijn richtwaarden voor volwassenen; elk laboratorium hanteert zijn eigen referentie, die bij je uitslag staat. Bij ouderen ligt de bovengrens wat hoger, in de zwangerschap juist lager.

TSH wordt gemeten in bloed met een immunoassay, een labtechniek die het hormoon met antistoffen herkent. Een paar druppels uit de vingertop volstaan; nuchter zijn hoeft niet. Meer over de cijfers lees je op de pagina TSH waarde.

Voor wie is een TSH test zinvol?

• Bij klachten die bij een trage schildklier passen: vermoeidheid, kouwelijkheid, gewichtstoename, somberheid.
• Bij klachten die bij een snelle schildklier passen: hartkloppingen, afvallen zonder reden, onrust.
• Bij schildklierziekte in de familie, een andere auto-immuunziekte, na een bevalling of bij een kinderwens.

Zonder klachten en zonder risicofactoren is TSH meten niet nodig; de huisarts doet geen routinescreening. Wil je toch een uitgangswaarde, dan kan dat met een zelf bestelde test.

Zo meet je TSH thuis met Coolioo

Met de TSH test (€ 39) bestel je een kit, prik je in 5 tot 10 minuten een paar druppels bloed uit je vingertop en stuur je het buisje gratis naar ons ISO 15189 en ISO 17025 gecertificeerd Europees laboratorium. meestal binnen 1 tot 3 werkdagen staat de uitslag in je dashboard, naast de referentiewaarden van ons lab en uitleg over wat hoog of laag betekent. Liever niet zelf prikken? Laat het monster afnemen bij een prikpunt. Wil je meteen ook FT4 en FT3 zien, kies dan de Complete schildklier test (€ 65).