Bloedonderzoek bloedbeeld

Bloedonderzoek witte bloedcellen

Witte bloedcellen zijn de cellen van het immuunsysteem. Ze beschermen het lichaam tegen infecties, tumoren en vreemde stoffen. Een bloedtest op witte bloedcellen geeft inzicht in de activiteit en samenstelling van het immuunsysteem.

Bekijk de Leukocyten Test Bekijk de Basis Check

Wat wordt gemeten? Totaal aantal witte bloedcellen (leukocyten) en verdeling over celtypen

Nuchter nodig? Nee, nuchter zijn is niet vereist

Uitslag beschikbaar Binnen 1 tot 3 werkdagen in je persoonlijk Coolioo dashboard

Wat zijn witte bloedcellen en wat meet het bloedonderzoek?

Witte bloedcellen, ook leukocyten genoemd, zijn de cellen die het immuunsysteem vormen. Anders dan rode bloedcellen bevatten ze een celkern en zijn ze in staat actief door weefsel te bewegen. Ze worden voortdurend aangemaakt in het beenmerg en gedeeltelijk in de lymfeklieren, rijpen uit en circuleren in het bloed voordat ze migreren naar de weefsels waar ze nodig zijn.

Het bloedonderzoek op witte bloedcellen meet twee dingen: het totale leukocytenaantal en de differentiatie, de verdeling over de vijf hoofdtypen. Die differentiatie is diagnostisch minstens zo belangrijk als het totale getal.

De vijf celtypen hebben elk een specifieke rol. Neutrofielen zijn de snelste responders bij bacteriële infectie: ze eten bacteriën op via fagocytose. Lymfocyten (T-cellen en B-cellen) vormen de adaptieve immuniteit: ze herkennen specifieke ziekteverwekkers en maken antistoffen aan. Monocyten zijn de voorlopers van macrofagen en spelen een rol bij chronische ontsteking. Eosinofielen reageren op allergenen en parasieten. Basofielen spelen een rol bij allergische reacties via histaminevrijgave.

Wanneer worden witte bloedcellen bepaald?

Vermoeden van infectie: het patroon van de differentiatie geeft aanwijzingen over de aard (bacterieel vs. viraal)
Monitoring bij immuunsuppressiva: medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken bij auto-immuunziekten of na orgaantransplantatie
Aanhoudende vermoeidheid of terugkerende infecties die kunnen wijzen op immuundeficiëntie
Screening bij klachten die kunnen passen bij een hematologische aandoening
Onderdeel van elk preventief of diagnostisch bloedonderzoek

Hoe verloopt het bloedonderzoek op witte bloedcellen?

Witte bloedcellen worden geteld en gedifferentieerd via een geautomatiseerde cellteller uit een EDTA-bloedmonster. Via een vingerprik thuis is voldoende materiaal beschikbaar. Nuchter zijn is niet vereist. Intensieve inspanning, stress en bepaalde medicijnen zoals corticosteroïden verhogen het aantal witte bloedcellen tijdelijk.

Bij afwijkende waarden of bij aanwezigheid van abnormale cellen maakt het laboratorium een bloeduitstrijkje dat door een hematoloog of laboratoriumspecialist wordt beoordeeld onder de microscoop. Dit is de morfologische differentiatie, een aanvullende stap die meer detail geeft dan de geautomatiseerde telling.

Wat vertelt de uitslag over witte bloedcellen?

De differentiatie van witte bloedcellen geeft aanwijzingen over de aard van een immuunreactie. Meer over de specifieke referentiewaarden lees je op de pagina leukocyten waarde uitleg.

Neutrofiele leukocytose

Verhoogd totaal met name door stijging van neutrofielen. Dit is het klassieke patroon bij bacteriële infectie, maar ook bij corticosteroïden, stress en na een hartinfarct. Linksverschuiving (toename van stafkernige, onrijpe neutrofielen) is een teken van actieve bacteriële infectie.

Lymfocytose

Verhoogd totaal door stijging van lymfocyten. Klassiek bij virale infecties zoals pfeiffer, CMV, hepatitis en vroeg in het beloop van COVID-19. Chronische lymfocytaire leukemie (CLL) geeft een persistent sterk verhoogd lymfocytenaantal.

Eosinofilie

Verhoogd door stijging van eosinofielen. Klassiek bij allergie, astma, eczeem en parasitaire infecties. Bij sterk verhoogde eosinofielen moet een hypereosinofiel syndroom worden uitgesloten.

Samenhang met andere markers

CRP: kwantificeert de ernst van de ontsteking naast het leukocytenpatroon
Hemoglobine en trombocyten: pancytopenie wijst op beenmergfalen of hematologische maligniteit
Lymfocytensubsets: bij immuundeficiëntie of HIV worden CD4- en CD8-T-cellen als subsets bepaald
Bloedkweek: bij ernstige infectie (sepsis) om de verwekker te identificeren

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen leukocyten en witte bloedcellen?

Geen verschil. Leukocyten is de medisch-wetenschappelijke term; witte bloedcellen is de gangbare Nederlandse naam. Beide termen verwijzen naar dezelfde cellen.

Hoe weet ik of een infectie bacterieel of viraal is via bloedonderzoek?

Bij bacteriële infectie zijn doorgaans neutrofielen verhoogd, soms met linksverschuiving. CRP is sterk verhoogd. Bij virale infectie zijn lymfocyten relatief verhoogd en zijn neutrofielen normaal of verlaagd. CRP is doorgaans minder sterk verhoogd dan bij bacteriële infectie.

Kan ik witte bloedcellen thuis laten meten?

Ja. Via Coolioo kun je de Leukocyten Test thuis uitvoeren via een vingerprik, zonder verwijzing. De uitslag inclusief differentiatie is binnen 1 tot 3 werkdagen beschikbaar.

Wat betekent een laag aantal witte bloedcellen?

Een laag aantal witte bloedcellen (leukopenie) verhoogt het infectierisico. Oorzaken zijn virale infecties, beenmergonderdrukking door medicijnen of chemotherapie, auto-immuunziekte of aplastische anemie. Bij een sterk verlaagd neutrofilenaantal (neutropenie) is het infectierisico ernstig verhoogd.

Wanneer is een differentiatie van witte bloedcellen nodig?

Altijd als het totale leukocytenaantal afwijkend is, of als er klinisch vermoeden bestaat van een specifieke oorzaak. De differentiatie verfijnt de diagnose aanzienlijk ten opzichte van alleen het totale getal.