De twee onderzoeken naast elkaar

Waarom bloedsuiker en ontsteking het beeld verbreden

Vetten zijn niet de enige route naar aderverkalking. Een verhoogde bloedsuiker beschadigt de vaatwand op zijn eigen manier en gaat vaak samen met hoge triglyceriden en een laag HDL. HbA1c laat zien hoe je bloedsuiker de afgelopen maanden gemiddeld lag, wat stabieler is dan een enkele glucosemeting. CRP is een maat voor ontstekingsactiviteit; ontsteking speelt een rol bij het instabiel worden van plaques. Samen met je vetprofiel geven die drie een vollediger beeld van waar je risico vandaan komt.

Je huisarts gebruikt ze niet alle drie in de risicoschatting. Het risicoprofiel uit de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement draait om leeftijd, geslacht, roken, bloeddruk, cholesterol, diabetes en familiegeschiedenis. Glucose en HbA1c zijn wel belangrijk om diabetes op het spoor te komen, wat op zijn beurt je risico fors verandert.

Voor wie is welk onderzoek het logischst?

• Lipiden bloedonderzoek: je wilt je volledige vetprofiel kennen, je hebt een belaste familiegeschiedenis of je wilt weten of je Lp(a) verhoogd is.
• Premium hart en vaatziekten test: je hebt overgewicht, een hoge bloeddruk, diabetes in de familie, of je bent ouder dan vijftig en wilt een breed beeld.
• Cholesterol test: je hebt recent een volledig profiel laten doen en wilt alleen LDL en HDL volgen na een leefstijlverandering.
• Losse bepaling: je hebt alleen een specifieke vraag, bijvoorbeeld over je Lp(a) of je ApoB.

Wat betekent dat voor de voorbereiding?

Voor het Lipiden bloedonderzoek mag je in principe niet-nuchter prikken: cholesterol, LDL, HDL, ApoB en Lp(a) worden daar nauwelijks door beïnvloed. Alleen triglyceriden schieten uren na een maaltijd omhoog, dus voor de meest representatieve waarde prik je ’s ochtends voor het ontbijt. Kies je de Premium hart en vaatziekten test, dan is nuchter prikken sowieso het advies, omdat glucose direct meebeweegt met wat je hebt gegeten. In beide gevallen duurt de afname 5 tot 10 minuten en staat de uitslag meestal binnen 1 tot 3 werkdagen in je dashboard.

Kun je later uitbreiden?

Ja. Veel mensen beginnen met het vetprofiel en voegen later glucose of HbA1c toe als daar aanleiding voor is, bijvoorbeeld bij hoge triglyceriden of een laag HDL, die vaak samen met insulineresistentie voorkomen. Andersom kan ook: heb je de premium test gedaan en wil je later alleen je LDL volgen, dan volstaat de Cholesterol test (€ 34). Je Lp(a) hoef je maar één keer te laten meten, dus die zit na een eerste meting voorgoed in je dossier. Achtergrond per waarde vind je op LDL-waarde.