Bloedonderzoek bloedbeeld

Bloedonderzoek MCHC

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) geeft de hemoglobineconcentratie per rode bloedcel. Het is de enige bloedbeeldindex die daalt bij ijzertekort ongeacht celgrootte en is verhoogd bij sferocytose, een erfelijke aandoening waarbij rode bloedcellen bolvormig zijn.

Bekijk de Hb Test Ontdek hoe je gezonder wordt

Wat wordt gemeten? Gemiddelde hemoglobineconcentratie per rode bloedcel in g/dL of procent

Nuchter nodig? Nee, nuchter zijn is niet vereist

Uitslag beschikbaar Binnen 1 tot 3 werkdagen in je persoonlijk Coolioo dashboard

Wat meet het MCHC?

MCHC staat voor mean corpuscular hemoglobin concentration: de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de rode bloedcellen, uitgedrukt in g/dL of als percentage. Het wordt berekend door het hemoglobine te delen door het hematocriet. Het MCHC geeft aan hoe dicht de rode bloedcellen met hemoglobine zijn gevuld, ongeacht hun grootte.

Een normaal MCHC ligt tussen 31 en 36 g/dL. De maximale fysiologische concentratie is gelimiteerd door de oplosbaarheid van hemoglobine: boven circa 36 g/dL gaan hemoglobinemoleculen neerslaan, wat de cellen rigide en kwetsbaar maakt. Een MCHC boven 36 g/dL is dan ook een teken van een pathologisch verminderd celvolume bij normale hemoglobineinhoud: dit is kenmerkend voor sferocytose.

Een verlaagd MCHC wijst op cellen die minder hemoglobine bevatten dan normaal, passend bij ijzertekort of thalassemie. De combinatie van laag MCV, laag MCH en laag MCHC is het klassieke bloedbeeldpatroon van ijzergebrekanemie.

Wanneer is MCHC klinisch relevant?

Classificatie van anemie als hypochroom (laag MCHC) of normochroom in combinatie met MCV en MCH
Vermoeden van erfelijke sferocytose: verhoogd MCHC (boven 36 g/dL) is een aanwijzing, met name bij hemolytische anemie en splenomegalie
Kwaliteitscontrole van het bloedmonster: sterk verhoogd MCHC wijst op hemolyse van het monster (laboratoriumartefact)

Hoe verloopt het MCHC onderzoek?

MCHC wordt automatisch berekend als onderdeel van het volledig bloedbeeld. Het vereist geen separate meting. Via een vingerprik thuis is voldoende materiaal beschikbaar. Nuchter zijn is niet vereist.

Een sterk verhoogd MCHC (boven 38 g/dL) is bijna altijd een laboratoriumartefact door hemolyse van het monster: kapotte rode bloedcellen lekken hemoglobine in het plasma, waardoor de berekende concentratie kunstmatig hoog uitvalt. Het laboratorium signaleert dit als de meting onbetrouwbaar is door hemolyse.

Wat vertelt de MCHC uitslag?

De normaalwaarden voor MCHC liggen doorgaans tussen 31 en 36 g/dL. Een laag MCHC past bij hypochrome anemie door ijzertekort of thalassemie. Een hoog MCHC past bij sferocytose of is een teken van hemolyse van het monster. Meer over de referentiewaarden via je Coolioo dashboard uitslag.

Samenhang met andere bloedbeeldmarkers

MCV en MCH: de drie indices worden altijd samen beoordeeld voor het classificeren van anemie
Bilirubine en LDH: verhoogd bij sferocytose door toegenomen hemolyse
Directe Coombs test: bij vermoeden van auto-immune hemolytische anemie naast verhoogd MCHC
Ferritine: bij verlaagd MCHC is ferritine de sleuteltest voor ijzertekort als oorzaak

Veelgestelde vragen

Wat is sferocytose en hoe hangt het samen met MCHC?

Erfelijke sferocytose is een aandoening waarbij rode bloedcellen een afwijkende bolvorm hebben door een defect in de celmembraaneiwitten. De cellen zijn kleiner dan normaal maar bevatten evenveel hemoglobine, waardoor de MCHC verhoogd is. Ze worden sneller afgebroken in de milt, wat leidt tot hemolytische anemie.

Kan ik MCHC thuis laten bepalen?

Ja. MCHC is onderdeel van de Hb Test bij Coolioo, thuis uit te voeren via een vingerprik zonder verwijzing.

Waarom is MCHC soms vals verhoogd?

Hemolyse van het bloedmonster, waarbij rode bloedcellen kapotgaan tijdens of na afname, levert hemoglobine vrij in het plasma. De berekende MCHC valt dan kunstmatig hoog uit. Het laboratorium signaleert dit en geeft aan dat de meting onbetrouwbaar is.

Is een laag MCHC hetzelfde als een laag MCH?

Niet precies. MCH is de absolute hemoglobinehoeveelheid per cel; MCHC is de concentratie. Bij grote cellen kan MCH hoog zijn terwijl MCHC normaal is. Bij sferocytose is MCHC hoog terwijl MCH normaal kan zijn. Beide indices samen geven een completer beeld.

Wat is het verschil tussen hypochroom en normochroom?

Hypochroom betekent weinig hemoglobine per cel (laag MCH en/of MCHC), kenmerkend voor ijzergebrekanemie. Normochroom betekent normale hemoglobineconcentratie per cel, passend bij anemie van chronische ziekte of acuut bloedverlies. De kleur van rode bloedcellen onder de microscoop reflecteert dit: hypochrome cellen zijn bleker van kleur.