Bloedonderzoek allergie en intolerantie

Bloedonderzoek allergie

Bloedonderzoek bij allergie meet specifieke IgE-antistoffen tegen allergenen. Het geeft aan of het immuunsysteem antistoffen heeft aangemaakt tegen pollen, huisstofmijt, voedsel of dierenharen. Een IgE-bloedtest is een van de twee bewezen diagnostische methoden voor allergiediagnostiek, naast de huidpriktest.

Kies zelf je bloedonderzoek Check hoe je gezond blijft

Wat wordt gemeten? Specifieke IgE-antistoffen en totaal IgE als markers voor allergische sensibilisatie

Nuchter nodig? Nee, nuchter zijn is niet vereist

Uitslag beschikbaar Binnen 1 tot 3 werkdagen in je persoonlijk Coolioo dashboard

Wat meet bloedonderzoek bij allergie?

Een allergie is een overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem op een normaal onschadelijk antigeen, het allergeen. Bij een eerste blootstelling aan het allergeen maakt het immuunsysteem specifieke IgE-antistoffen aan, een proces dat sensibilisatie heet. Bij een volgende blootstelling binden de IgE-antistoffen aan het allergeen, wat een cascade van celreacties in gang zet die de klassieke allergiesymptomen veroorzaken: jeuk, niezen, netelroos, astma of, in ernstige gevallen, anafylaxie.

Bloedonderzoek bij allergie meet twee typen IgE. Totaal IgE geeft de globale IgE-spiegel in het bloed en is verhoogd bij atopische individuen en bij parasitaire infecties. Het is echter weinig specifiek: een normaal totaal IgE sluit allergie niet uit. Specifiek IgE meet de antistoffen gericht tegen een specifiek allergeen, zoals gras, kattenepitheel, pinda of huisstofmijt. Een positief specifiek IgE bevestigt sensibilisatie voor dat allergeen.

Sensibilisatie is niet hetzelfde als klinische allergie. Veel mensen hebben positieve specifieke IgE-waarden zonder ooit klachten te hebben bij blootstelling. De diagnose allergie is klinisch: sensibilisatie plus bijpassende klachten bij blootstelling geeft de diagnose. Bloedonderzoek is een hulpmiddel, geen zelfstandige diagnose.

Wanneer wordt allergieonderzoek via bloed aangevraagd?

Vermoeden van inhalatieallergie: hooikoorts, huisstofmijtallergie, huisdierenallergie of schimmelallergie bij klachten van niezen, loopneus, jeukende ogen of astma
Vermoeden van voedselallergie: urticaria, angio-oedeem, maagdarmklachten of anafylaxie na specifieke voedselconsumptie
Wanneer een huidpriktest niet mogelijk is: bij ernstig eczeem, bij gebruik van antihistaminica of bij hoog anafylaxierisico
Aanvullende diagnostiek naast een positieve huidpriktest voor verdere kwantificering
Monitoring bij desensibilisatietherapie (allergeenimmuuntherapie)
Kinderen waarbij huidprikken moeilijker uitvoerbaar is

Hoe verloopt het allergie bloedonderzoek?

Specifiek IgE wordt bepaald uit een bloedmonster. Via een vingerprik thuis is voldoende materiaal beschikbaar. Nuchter zijn is niet vereist. Antihistaminica, die de huidpriktest kunnen onderdrukken, hebben geen invloed op de IgE-bloedtest. Dit is een voordeel van bloedonderzoek boven de huidpriktest bij mensen die antihistaminica gebruiken.

Het tijdstip van het jaar en de actuele pollenblootstelling hebben een licht effect op het totale IgE, maar nauwelijks op specifiek IgE. De test kan het hele jaar door worden afgenomen.

De keuze van welke allergenen worden getest is klinisch gestuurd. Een panel van inhalatieallergenen omvat doorgaans huisstofmijt, grassen, bomen, schimmels en dierenharen. Een voedselallergenentest omvat de meest voorkomende voedselallergenen: pinda, boomnotensoorten, koemelk, ei, vis, schaal- en schelpdieren, tarwe en soja.

Wat vertelt de allergie bloeduitslag?

Specifiek IgE wordt uitgedrukt in kU/L (kilounits per liter) en ingedeeld in klassen van 0 tot 6. Klasse 0 en 1 zijn negatief tot twijfelachtig. Klasse 2 en hoger is positief sensibilisatie. Hogere klassen correleren doorgaans met een grotere kans op klinische reactie, maar de klasse voorspelt niet de ernst van de allergische reactie.

Positief specifiek IgE met bijpassende klachten

Dit bevestigt de klinische diagnose allergie voor het betreffende allergeen. Behandeling omvat allergeenmijding, antihistaminica en eventueel desensibilisatietherapie.

Positief specifiek IgE zonder klachten

Asympomatische sensibilisatie: het immuunsysteem heeft antistoffen aangemaakt maar veroorzaakt nog geen klachten. Geen behandeling nodig, maar bewustzijn van potentieel risico is zinvol, met name voor voedselallergenen.

Negatief specifiek IgE met klachten

Allergie voor het geteste allergeen is onwaarschijnlijk. Overweeg andere allergenen of niet-IgE-gemedieerde overgevoeligheid. Herhaling van de test na blootstelling of verwijzing naar een allergoloog kan zinvol zijn.

Samenhang met andere markers

Totaal IgE: globale maat voor atopische aanleg; verhoogd bij eczeem, astma, hooikoorts en parasitaire infectie
Eosinofielen: verhoogd in het bloedbeeld bij chronische allergie en parasitaire infectie
Huidpriktest: aanvullende of alternatieve diagnostische methode; samen met specifiek IgE geeft het het meest complete beeld
Tryptase: verhoogd bij anafylaxie en bij mastocytose; bepaald in het acute stadium na anafylaxie
Anti-tTG IgA: bij vermoeden van coeliakie naast voedselovergevoeligheidsklachten

Veelgestelde vragen

Wat meet een allergie bloedtest?

Een allergie bloedtest meet specifieke IgE-antistoffen tegen een of meer allergenen. Een positieve uitslag betekent dat je immuunsysteem antistoffen heeft aangemaakt tegen dat allergeen (sensibilisatie). In combinatie met bijpassende klachten bij blootstelling is dit bevestigend voor allergie.

Wat is het verschil tussen een bloedtest en een huidpriktest voor allergie?

Beide meten de allergische sensibilisatie maar op een andere manier. De huidpriktest introduceert kleine hoeveelheden allergeen in de huid en meet de lokale IgE-reactie. De bloedtest meet het circulerende specifieke IgE. Voordeel van de bloedtest: antihistaminica hoeven niet te worden gestopt. Voordeel van de huidpriktest: directe zichtbare reactie, breed beschikbaar.

Kan ik een allergie bloedtest thuis doen?

Ja. Via Coolioo kun je de Basis Check thuis uitvoeren via een vingerprik, zonder verwijzing. De uitslag is binnen 1 tot 3 werkdagen beschikbaar.

Klopt het dat een positieve allergie bloedtest niet altijd klachten geeft?

Ja. Sensibilisatie (positief IgE) betekent dat het immuunsysteem antistoffen heeft aangemaakt, maar niet iedereen met sensibilisatie heeft klinische klachten bij blootstelling. De diagnose allergie vereist zowel sensibilisatie als bijpassende klachten.

Moet ik stoppen met antihistaminica voor een allergie bloedtest?

Nee. Antihistaminica onderdrukken de huidpriktest maar hebben geen invloed op de IgE-bloedtest. Dit is een voordeel van bloedonderzoek voor allergiediagnostiek bij mensen die antihistaminica gebruiken.